之前媒体报道过，一名小伙子连续几个月跑遍全国各大医院，手里提着一行李箱的CT片，见到医生就“跪求”帮他切了肺上小结节。这样的病人故事其实并不罕见。据不完全统计，如果全国近14亿人口都去做一次胸部CT检查，可能1亿多人会发现有肺小结节。肺小结节分良性、恶性，也意味着离癌可远可近，因而分外让人紧张无措。现在邀请青岛市市立医院本部胸外科主任张哲来支招。
综合来说，发现肺小结节很常见，不用慌，处理有三大手段：第一，对于高度怀疑是癌前病变甚至是早癌的，可进行手术清除，现在大医院普遍能运用胸腔镜进行微创手术，九成以上就能“搞定”了。第二，对于直径小于1厘米，判断良性或模棱两可的，一般采取动态观察，等有变化再手术，来得及。第三，穿刺活检。如果高度怀疑是肺恶性肿瘤病灶，一般会建议不必做活检直接手术，但如果患者身体条件较差，无法承受手术，就需要做穿刺活检来诊断，再考虑下一步怎么治疗。
发现肺小结节，哪怕是恶性的，早癌及时处理，高达九成以上可完全临床治愈。因此，非常建议肺癌高危人群每年进行一次低密度螺旋CT检查。高危人群包括：吸烟者，这是最危险、相关性最高的肺癌发病因素，尤其是重度吸烟者，如烟量超过1包/天、连续20年吸烟；年龄大于40岁、既往家族里有过肿瘤或肺癌患者的（尤其是直系亲属），遗传背景要加强考虑；年龄大于40岁、以前有过肺病史，比如结核病、慢阻肺、哮喘等，或者患过肿瘤疾病，这说明肺部“环境”受损而导致风险增加；从事特别职业，比如在矿下或污染特别重的环境下工作。
专家指出，考虑近年的肺部发病年轻化、女性增多、不吸烟化，因此建议每年做胸部CT检查的年龄提前到45岁甚至40岁。此外，胸外科医生也特别建议，如果有条件，在年轻时做一次肺CT，等于给自己的肺留一个“底版”，万一生病，可供后面检查与之对比，帮助准确诊断。
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