间质性肺疾病（Interstitial Lung Disease，ILD），又叫做弥漫性肺疾病，是以肺间质弥漫性纤维化为主要病理改变的一类疾病的总称，在中医学中一般参考“肺痿”“肺痹”辨证论治。临床表现主要有咳嗽、气短、胸闷、喘息、胸胁疼痛等，疾病迁延日久会造成肺换气功能日渐恶化，弥散功能障碍，最终可发展为严重的呼吸衰竭。
“久病入络”学说由清代医家叶天士首次论述，其核心思想是“初为气结在经，久则血伤入络”，即随着疾病的进展和传变，病邪由经脉而入络脉，不断深入，且不易去除。由于病程漫长，痰浊瘀血积聚，易痹阻血脉，由经入络，从而进一步加重原有疾病，后期可导致气虚血瘀证的发生。
大量临床和实验研究都证实，气虚血瘀是间质性肺疾病的重要病机，瘀血与痰浊贯穿该病始终，且间质性肺疾病起病隐匿，一旦发病往往迁延难愈，符合“久病入络”学说的特点。
间质性肺疾病的病机分为正虚和邪实两个方面。首先正虚方面，间质性肺疾病表现为进行性加重的气短等症状，宗气的亏虚是其中心环节。宗气虚陷会导致肺络瘀血痰浊的痹阻，《灵枢·刺节真邪》提到“宗气不下，脉中之血凝而留止”，外邪侵犯，留邪致损，波及气血，肺络痹阻，损耗营阴，气机为之壅滞，升降由之失司，喘、咳频发; 肺络受损，肺热叶焦，津血凝聚，痰瘀胶结，病势缠绵，病情迁延，渐成久病痼疾，如《类证治裁》所言“气血凝滞，久而成痹”。
虫类药物是中药的重要组成部分，其药性特殊，善搜风剔络，走窜攻逐，具有活血化瘀、破积消症、通达经络的功效。针对肺纤维化的病机变化特点，在治疗肺纤维化时常选用地龙、蝉蜕、僵蚕、蛤蚧、蜈蚣、全蝎等药物，治以化痰散结、活血化瘀、消症解毒、补益肺肾。
清代叶天士善于运用虫药攻冲动跃，体阴用阳，深入隧络之性，评价其“飞者升，走者降，灵动速，追拔沉混气血之邪”。因虫类药能够破血通络行伤，其蠕动而啖血，对久而不去之邪，有行瘀散凝之力，从而使经气宣通，比之草木之品，效速力捷。
运用虫类药治疗间质性肺疾病时，要注意虫类药多是有毒之品，使用不当，可损伤胃气，或出现过敏症状。因此，选用虫类药时，需合理配伍，增效减毒，抑或使用丸剂、颗粒剂来代替汤剂。
总之，间质性肺疾病病情十分复杂，但总体以宗气亏虚为本，继而络虚不荣，血瘀痰浊致络脉痹阻。将传统辨证与络病理论相结合，控制疾病进程，提高临床疗效，可以收到事半功倍的效果。